「口腔機能向上加算」とは？介護の関連用語を解説

「口腔機能向上加算」とは？介護の関連用語を解説

口腔機能向上加算とは

「口腔機能向上加算」とは、介護保険制度において、介護サービス計画に口腔機能の向上を目的とした評価項目が盛り込まれた場合に、介護報酬に上乗せされる加算のことです。この加算は、口腔ケアや食事摂取能力の向上のためのケアや指導を評価対象としているため、介護保険を利用する高齢者の方の口腔機能の改善や維持に役立てられています。

算定要件

「口腔機能向上加算」の算定要件では、歯科医師や歯科衛生士が口腔内の評価、清掃、機能訓練を行う「口腔機能向上訓練」を実施していることが必要です。また、口臭対策や口腔衛生に対する助言も含まれます。この訓練は、月1回以上、3か月以上継続して行われることが求められます。さらに、対象利用者は、食事摂取時に介助が必要な要介護者であること、口腔内の清掃や機能訓練に支障をきたす認知症などの症状がないことが条件です。

対象となるサービス

対象となるサービスは、「口腔機能向上加算」の名称の通り、口腔機能向上を目的としたサービスです。具体的には、歯科医師や歯科衛生士による「口腔機能向上のための指導」や「口腔機能回復訓練」が対象となります。加算の対象となるためには、介護保険を利用している方が歯科医療機関でこれらのサービスを受け、介護支援専門員がケアプランに口腔機能向上の目標を設定する必要があります。また、加算が算定されるためには、サービス提供開始から3か月ごとに歯科医療機関でサービスの継続・終了の見極めが行われ、継続が認められた場合にのみ加算されます。

効果

「口腔機能向上加算」のもう1つの大きな効果は、介護者の負担軽減です。口腔ケアが適切に行われれば、誤嚥性肺炎などの健康上の問題が発生する可能性が低くなります。これは介護者にとって、愛する人の健康状態を心配する負担を軽減することを意味します。さらに、口腔機能が向上すれば、食事の摂取量が増えるため、介護者が食事介助を行う手間が減ります。つまり、「口腔機能向上加算」は、要介護者の健康と生活の質を高めるだけでなく、介護者にとっても負担を軽減するのです。

留意点

留意点として、この加算は以下に示すような場合に算定できません。

* 誤嚥性肺炎を治療するために入院している期間
* 口腔ケアを拒否している期間
* 十分な口腔機能の向上が見込まれない場合（重度の認知症など）

また、口腔ケアを行う際に、口腔衛生状態が著しく不良なため、医療用保護手袋やガウンなどを着用する必要がある場合は、付加的処置加算を算定できます。